EC-FORMS-NEU

Formular - Digitaler Antrag

Formular für die Annahme eines Angebots

Antrag auf Haftpflichtversicherung

Antrag auf
Hiermit nehme ich das übersandte Angebot an.
Erweiterungsmöglichkeit

Versicherungsbeginn

Hiermit beantrage ich den Abschluss des übersandten Angebotes zum Datum:
TT Schrägstrich MM Schrägstrich JJJJ

(Beginn 00:00 Uhr, frühestens jedoch mit Eingang des Antrages beim Versicherer). Die Versicherung gilt bis zum 31. Dezember 24:00 Uhr und, wenn sie nach dem 1. Januar beginnt, bis zum 31. Dezember des Folgejahres. Das Versicherungsverhältnis verlängert sich mit Ablauf der Vertragszeit stillschweigend um ein Jahr und weiter von Jahr zu Jahr, wenn es nicht unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist vor dem jeweiligen Ablauf schriftlich gekündigt wird.

Risikoinformationen

Ich hatte in den letzten 5 Jahren keine Schäden, die zusammen 2.500 € überstiegen und keine Ansprüche oder Ermittlungen gegen mich (oder eine mitversicherte Person) im Rahmen der beruflichen Tätigkeit. Ferner sind heute keine Umstände bekannt, die zu einem Schaden führen könnten.
Risikoinformationen(erforderlich)
Zahlweise(erforderlich)

Zahlung per Lastschrift

Um sicherzustellen, dass der Versicherungsschutz gewährleistet ist, empfehlen wir die Zahlung per Lastschrift. Sollte das SEPA-Mandat nicht ausgefüllt werden, erhält der Antragsteller eine Rechnung ohne SEPA-Lastschrift. Name des Zahlungsempfängers: Gemeinnützige Haftpflichtversicherungsanstalt Kassel, Gläubiger-Identifikationsnummer: DE23ZZZ00000567102
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Angebots- und Bedingungsübergabe

Bestätigung über Erhalt der Bedingungen(erforderlich)

Datenschutz

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Datenschutz(erforderlich)

Unser Fokus liegt auf Nachhaltigkeit! Daher senden wir die Unterlagen für Ihre Haftpflichtversicherung per E-Mail. Falls Sie die Dokumente lieber in Papierform erhalten möchten, geben Sie uns Bescheid, wir werden das selbstverständlich berücksichtigen. Eine datenschutzkonforme Datenübertragung ist sichergestellt, bei besonders schutzwürdigen Daten wird der postalische Versand genutzt.
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Formular - Kontakt

Formular für die Kontaktaufnahme

Persönliche Informationen

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    Formular - SEPA

    Formular für die Bankverbindung

    Persönliche Informationen

    TT Schrägstrich MM Schrägstrich JJJJ

    Zahlungsermächtigung(erforderlich)
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    Formular - Versicherungsbestätigung

    Formular für die Versicherungsbestätigung

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    Versand der Bestätigung
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    Formular - Vertragsänderungen

    Formular für die Vertragsänderungen

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